Онихия (греч. onychos – ноготь) – заболевание ногтей, а также воспаление ногтевого ложа.

Дистрофия (dys - нарушение trophe - питание) – патологический процесс, возникающий в связи с нарушениями обмена веществ и характеризующийся появлением и накоплением в клетках и тканях количественно и качественно измененных продуктов обмена.

Ониходистрофия (onychodystrophia ) – трофические изменения ногтевой пластинки, ложа ногтя и ногтевых валиков.

(Иллюстрации к статье см. в фотогалерее.)

Симптомы поражения ногтей:

1. расстройства пигментации (цвета);
2. изменение толщины и формы;
3. изменение поверхности ногтя;
4. нарушение прочности и целостности ногтя.

Изменение цвета:

Лейконихия – ногтевая пластинка становится белой. Выделяют истинную и ложную лейконихию. Истинная – вызвана нарушением образования кератиноцитов в матриксе. Ногтевая пластинка состоит из сохранивших ядра или неправильно расположенных клеток и поэтому непрозрачна. Ложная лейконихия вызвана изменениями в самой ногтевой пластине или под ней. Чаще всего это связано с онихолизисом – отделением пластинки от ногтевого ложа, поэтому через пластинку уже не просвечивает богатое сосудами ногтевое ложе.

Чёрными ногти становятся при кровоизлияниях в ногтевое ложе и травмах. Другая причина, про которую нельзя забывать - невусы и меланомы в области ногтя. Плесневые грибы также могут изменять обычный цвет ногтя на чёрный.

Зеленоватыми и бурыми ногти могут стать при дрожжевом или бактериальном поражении.

Толщина пластинки:

Средняя толщина пластинки на руках – 0,5мм, на ногах – 1мм. Если при уменьшении толщины пластинки, ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки, такое изменение называют ойлонихией. Она встречается при системных заболеваниях: недостаточности кровообращения, болезнях крови, особенно при железодефицитной анемии.

Утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва, называется онихогрифозом. Он наблюдается у стариков, обычно на большом пальце ноги. Причинами онихогрифоза считают травмы ногтя, ношение тесной обуви, плоскостопие и hallux valgus, а также нарушенную трофику ногтя.

Всё же утолщение самой пластинки ногтя встречается гораздо реже, чем гиперкератоз ногтевого ложа – это ответ ногтевого ложа на воспаление. Наиболее частой причиной служит онихомикоз, но бывают и другие причины: псориаз, хроническая экзема, реже – при бородавках ногтевого ложа и красном плоском лишае. Краевой гиперкератоз может быть вызван неправильной обработкой ногтя – срезанием «под корень».

Поверхность ногтя:

Заметные продольные и поперечные борозды и гребешки, а также ямки на поверхности ногтя являются следствием изменения матрикса. Ямки отражают повреждение небольших участков проксимального матрикса, продольные борозды и гребешки – одного или нескольких участков дистального матрикса, поперечные борозды (линии Бо) – одновременное повреждение всего матрикса. Линии Бо порой возникают после тяжёлых заболеваний, например, после инфекций. Часто они появляются при травмах ногтя (обработка кутикулы при маникюре или педикюре). Глубокие продольные борозды, иногда с расщеплением пластинки, начинающимся у свободного края, называют онихорексисом. Это состояние встречается при многих кожных заболеваниях. Ямки ногтевой пластинки, или напёрстковидная истыканность ногтя, встречаются при псориазе.

Ногти Гиппократа – увеличенные, широкие, выпуклые (форма часового стекла). Пальцы могут иметь вид барабанных палочек. Причиной таких изменений бывает сердечно-сосудистая или легочная патология.

Прочность и целостность ногтя:

Главная причина нарушения целостности ногтя – онихолизис. Частой причиной онихолизиса служат травмы ногтя, иногда связанные с профессией человека. Также он может быть вызван маникюром или лаком для ногтей. При псориазе встречается онихолизис в виде масленого пятна, видимого под пластинкой. Иногда он развивается во время беременности. Может быть связан с тяжелой недостаточностью кровообращения, болезнями эндокринной системы, железодефицитной анемией. Отпадение всей ногтевой пластинки называется онихомадезисом. При потере ногтевой пластинки часто образуется птеригиум – состояние, когда эпонихий разрастается и переходит на ногтевое ложе. Птеригиум может сам приводить к потере ногтевой пластинки, расщепляя её на две части. Такая патология встречается при красном плоском лишае, изредка при недостаточности периферического кровообращения или вследствие травмы. От обычного (дорсального) птеригиума отличают вентральный – когда разросшаяся ткань гипонихия прирастает к вентральной поверхности пластинки. Это состояние встречается при системных заболеваниях.

Онихошизис - расщепление ногтевой пластины у свободного края на слои, параллельные её поверхности. Обычно наблюдается у женщин, чьи руки по долгу находятся в воде, и иногда у больных экземой, при заболеваниях ЖКТ и щитовидной железы. Ломкость ногтевой пластинки увеличивается при использовании разных косметических лаков, но чаще от контакта с горячей водой и бытовой химией.

Склеронихия – особо твердая ногтевая пластина, потеря эластичности и отделение ногтя от ложа. Цвет желтый или коричневый, лунка исчезает. Рост резко замедляется, кутикула исчезает. Длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Изменение ногтевых валиков:

Среди заболеваний ногтевого валика следует назвать паронихию, заусеницы и вросший ноготь. Паронихией называют воспаление проксимального валика. Выделяют острую и хроническую паронихию. Для острой характерно выраженное воспаление, яркая гиперемия и блеск валика, болезненность, иногда выделение экссудата. Вызывается, как правило, стафилококками или стрептококками и проходит при удалении гноя. Для хронической паронихии характерно волнообразное течение без болей и выраженного воспаления. Важным признаком является отсутствие кутикулы в связи с её отделением от ногтевой пластинки. Чаще встречается у женщин, подолгу держащих руки в воде, работающих в архивах и библиотеках.

Елена ПАНОВА,
врач – миколог, подолог, методист по аппаратному
педикюру и ортониксии компании «Нэт Лайн ХХI век»
Екатеринбург 2005г.

Патологическое изменение формы, толщины, внешнего вида и цвета ногтевой пластины в медицине обозначается термином ониходистрофия. Заболевание может поражать все пальцы на руках и ногах, в запущенных случаях является видимым косметическим дефектом и требует комплексного подхода к восстановлению нормальной структуры ногтей.

Диагностика ониходистрофии

Здоровая ногтевая пластина ровная, без впадин, бугорков и ямок, окрашена в розоватый цвет и не склонна к расслаиванию. Деформация ногтя вызывается трофическими нарушениями , происходящими под влиянием внутренних и внешних провоцирующих факторов. В патологический процесс постепенно вовлекается не только сама ногтевая пластина, но и окружающие ее валик с ложем.

Ониходистрофия может быть как самостоятельным заболеванием , так и симптомом , указывающим на заболевания внутренних органов, и проявлением кожных нарушений . Основную причину патологии обязательно следует выяснить, так как только устранение или снижение ее влияния помогает постепенно справиться с деформацией ногтей.

Ониходистрофия подразделяется на врожденную и приобретенную. Если патология передается на генетическом уровне, то лечение редко приводит к полностью удовлетворяющему результату.

Внешние изменения ногтей при ониходистрофии многообразны, выделяют несколько разновидностей деформации ногтей:

Ногти при ониходистрофии выглядят непривлекательно, но большинство людей больше волнует вопрос - заразно ли это заболевание и может ли передаваться при рукопожатии, использовании общих предметов быта.

Ответ на это вопрос будет зависеть от того, что является причиной деформации ногтей. В некоторых случаях патология возникает по причине грибковой инфекции, но чтобы определить наличие грибка, необходимо сдать анализы, и пройти обследование, чтобы быть полностью уверенным в негрибковом характере заболевания.

Ониходистрофия неинфекционного происхождения может дать толчок к развитию грибка на ногтях. Все дело в том, что при расслаивании ногтя, его отслоении, трещинах спорам грибка легче проникать в саму пластину и в подногтевое пространство.

Причины ониходистрофии и группы риска

Ониходистрофия развивается как результат значительного нарушения процессов клеточного питания и дыхания , что в свою очередь негативно отражается на обмене веществ и мешает ногтю расти правильно. Причин , приводящих к появлению деформации, очень много, к самым часто встречаемым из них относят:

• дерматозы ,
• болезни сердца и сосудов, дыхательной системы, патологии печени и желчного пузыря, сбой в работе органов эндокринной системы ,
• длительные и тяжелые психоэмоциональные травмы ,
• дефицит ряда витаминов и микроэлементов . На состояние ногтей особое влияние оказывают витамин А и витамин В2 , а также кальций и сера .
• врожденные патологии ,
• изменения ногтевой пластины травматического характера – механические, химические,
• инфекционные , в том числе и некоторые венерические болезни ,
• тяжелые интоксикации .

Развитие ониходистрофии заранее можно предположить у людей с длительным туберкулезом , тяжелыми сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями . Во время беременности возможно проявление ониходистрофии на фоне гормональной перестройки организма и ослабления иммунитета .

В группу риска входят и девушки, часто делающие маникюр. Ацетон , составляющие компоненты лака, ксилол и другие химические вещества , используемые при обработке ногтевой пластины во время маникюра, негативно сказываются на структуре ногтя.

Лечение дистрофии ногтей

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначают с учетом всех полученных данных при обследовании. Если выявлено соматическое или инфекционное заболевание, то необходимо пройти соответствующий курс лечения. Для того, чтобы восстановить структуру, прочность и оттенок ногтей применяют :

• Диету и витаминно-минеральные комплексы , в их составе обязательно должны быть ретинол, витамин А, селен, магний, кальций.
• Препараты, необходимые для улучшения питания ногтей и укрепляющие стенки сосудов .
• Пластыри с кератолическими компонентами используют для размягчения и последующего удаления отмерших ногтевых структур.
• Мази с питательными веществами, аминокислотами, витаминами.
• Карандаши и лечебные лаки для ногтей с регенерирующими свойствами.

Физиотерапевтические методики

Применяют при комплексном лечении дистрофии ногтей - для лучшего проникновения лекарственных средств пациенту показан аппаратный медицинский маникюр .

Если причиной ониходистрофии является грибковая инфекция, то рекомендуется пройти курс лечения лазером , который зарекомендовал себя как самый эффективный способ борьбы с микозами.

Народные способы лечения

Дополнительно к назначенной врачом лекарственной терапии не возбраняется использовать в домашних условиях народные способы восстановления деформированных ногтей:

Узнайте ещё больше о разновидностях ониходистрофии, способах лечения и профилактики:

Основные признаки ониходистрофии - деформация ногтя и изменение его цвета. Лечебные мероприятия подбираются исходя из данных обследования, это необходимо для быстрого восстановления ногтей.

Невозможно иметь красивые руки, если есть проблемы с ногтями. Согласно статистике, тем или иным недугом страдают ногти каждого пятого жителя планеты . Дистрофия ногтей, к примеру, может произойти как на пальцах рук, так и на пальцах стоп. Причиной заболевания обычно становится нарушение питания ногтевой пластины и ногтевого валика , который окружает ноготь с трех сторон.

Причины возникновения дистрофии ногтя или ониходистрофия

Ногти недополучают питание по разным причинам. Среди них:

Болезнь дистрофия ногтей имеет несколько разновидностей. Поэтому внешние проявления бывают разными. Рассмотрим основные из них, чтобы вовремя распознать недуг и немедленно приступить к борьбе с ним.

Срединная каналообразная дистрофия ногтей

Поражаются обычно ногти больших пальцев рук. На
ногтевой пластине появляется продольная канавка, в стороны от которой расходятся мелкие трещины. В результате ноготь становиться волнистым.

Чаще всего патология возникает из-за механической травмы. Обычно это неосознанные действия пациента: обкусывание или постоянное пощипывание ногтя. Такое поведение может быть дурной привычкой, но вполне может являться неврологическим расстройством.

Крайне редко каналообразная дистрофия передается генетическим путем.

Как избавиться?

Необходимо комплексное лечение дистрофии с медикаментозными препаратами.

Прежде всего необходима корректировка психического состояния человека. Трудность состоит в том, что обычно пациент отвергает свою причастность к увечью собственного ногтя. Поэтому лучше проводить лечение под наблюдением невролога.

Главный фактор успеха – прекращение механического воздействия на ноготь. Поэтому пальцы с поврежденными ногтями стоит забинтовать.
Одновременно проводятся мероприятия для : использование питательных кремов и лаков, прием витаминов.

Гапалонихия

Данный тип дистрофии ногтей проявляется как размягчение и истончение ногтей, что ведет к их ломкости.

Нарушение может развиться из-за внутренних неполадок в организме (истинная гапалонихия). Но случается, что оно возникает из-за внешнего воздействия на ногти (приобретенная гапалонихия).

Причины: Гапалонихия возникает из-за таких заболеваний, как:

Артрит
Неполадки в желудочно-кишечном тракте
Болезни периферических сосудов
Заболевания щитовидной железы

Возможна истинная гапалонихия при наследственной предрасположенности , неполноценном питании. Размягчение ногтей провоцирует недостаток витаминов А и В, а также дефицит железа, серы, кальция.

Как лечить гапалонихию или дистрофию ногтя?

Занимайтесь домашней уборкой только в резиновых перчатках.
Если ноготь был поврежден, оберегайте его от повторных травм. Через некоторое время нездоровый ноготь отрастет и проблема уйдет сама собой.
Откажитесь от использования нарощенных и накладных ногтей.
Ешьте больше фруктов и овощей. Умерьте употребление жирных и сладких продуктов.
Обратите внимание на свои хронические заболевания – и лечите их в первую очередь.

Онихолизис или отслойка ногтя

Это заболевание характеризуется отторжением ногтя от ногтевого ложа . Между мягкой тканью и ногтевой пластиной образуется пустое пространство. Цвет ногтя меняется на серовато-желтый. Появляется неприятный запах.

Но часто онихолизис приобретается неинфекционным путем. Травмы ногтя, воздействие бытовой химии, прием антибиотиков, нарушение кровоснабжения пальцев – все это может вызвать болезнь.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы также способны спровоцировать недуг.

Как избавиться?

Масляные маски

Распарьте пальцы. Намажьте ногти и кожу вокруг разогретым эфирным маслом. Оберните пальцы пищевой пленкой и наденьте шерстяные варежки. Через 15 минут сделайте массаж ногтей и кожи вокруг них.

Используйте масла:

Лимон. Обладает антибактериальным и заживляющим свойствами.
Иланг-иланг. Укрепляет, препятствует расслоению.
Эвкалипт. Увлажняет и заживляет раны.
Розмарин. Способствует росту.

Обращайтесь к врачу при появлении первых признаков неполадок в организме.

Правильно питайтесь. Употребляйте блюда с желатином: мармелад, желе, заливные. Полезны молочные продукты, дрожжи, продукты из сои, морепродукты, зеленые овощи.

Видео о дистрофии ногтей

Дистрофия ногтей на ногах (онихопатия) – заболевание, сопровождающееся изменением формы, консистенции и структуры ногтевых пластин. Недуг одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Обычно патология развивается вследствие онихомикоза – инфекционного поражения ногтей, но спровоцировать его могут и другие факторы, в числе которых травмы, авитаминоз, иммунодефицит и многое другое.

Лечение дистрофии ногтевых пластин производится консервативно. Пациенту назначаются определенные препараты, которые восстанавливают форму и консистенцию ногтей, укрепляют иммунитет, предотвращают инфекционные воспалительные процессы.

О чем в этой статье?

Определение и причины онихопатии

Ноготь представляет собой роговую пластинку, плотность которой обеспечивается особенностями расположения и сцепления клеток. Между клетками располагаются так называемые кератиновые волокна.

В кератиновых слоях есть вода и жировые молекулы. Именно жир обеспечивает эластичность, гибкость и блеск ногтей. Если в ногтевых пластинах имеется недостаток воды или жировых молекул, то они становятся хрупкими и постепенно деформируются.

Онихопатия представляет собой заболевание, при котором изменяется цвет, форма и консистенция ногтевых пластин. Данное заболевание может быть следствием многих факторов. Медики к основным причинам дистрофии относят:

1. Дерматозы и любые другие дерматологические заболевания.
2. Грибок ногтей. При онихомикозе в корне меняется структура ногтевых пластин. Они становятся тонкими, могут слоиться и крошиться. Кроме того, патогенные микроорганизмы вызывают местные метаболические нарушения, что только усугубляет ситуацию.
3. Механические повреждения ногтей. Различные порезы, ушибы и любые другие травмы чреваты онихопатией.
4. Венерические заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом. Врачи утверждают, что по состоянию ногтей можно без дополнительных исследований определить, насколько силен иммунитет человека. И в этих словах есть доля правды. Доказано, что онихопатии способствуют различные иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, СПИД, хламидиоз, гонорея и пр.
5. Сахарный диабет. Гипергликемия негативно сказывается на метаболических процессах, в результате чего повышается вероятность развития онихопатии.
6. Авитаминоз и дефицит важных микроэлементов. При отсутствии достаточного количества серы, кальция, витамина А, витаминов группы В, цинка и магния в рационе ногти непременно начинают крошиться и поддаваться дистрофии.
7. Острые нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.
8. Использование некачественных лаков.
9. Работа с агрессивными химическими веществами.

Нередко онихопатия является врожденным заболеванием. В таком случае полностью устранить недуг практически нереально.

Виды и симптомы онихопатии

Утончение и дистрофия ногтевой пластины в целом может развиваться по ряду причин, которые мы рассмотрели выше. Онихопатия сама по себе является обобщающим понятием. Существует несколько типов заболевания.

Для каждого вида характерна своя симптоматика. Самыми распространенными видами являются гапалонихия, онихолизис, онихорексис, онихошизис, борозды Бо-Рейля, трахнонхиния, «наперсточный» ноготь, дисхромия, маникюрная дистрофия.

Рассмотрим каждый тип отдельно:

• Гапалонихия. Для данного типа недуга характерно истончение ногтей, размягчение консистенции, повышенная ломкость. Внешне ногтевая пластина становится несколько «приподнятой». Патология нередко носит наследственный характер.
• Онихолизис. При этой болезни ноготь отслаивается и начинает отторгаться от ногтевого ложе. Между кожей и ногтевыми пластинками появляются впадины, цвет ногтя тоже изменяется. Обычно пораженная пластина приобретает желтоватый оттенок.
• Онихорексис. Для него характерно продольное расщепление ногтевой пластины. Трещины начинают распространяться, и со временем ноготь просто-напросто отпадает. В тяжелых случаях из трещин отделяется гной.
• Онихошизис. Сопровождается образованием поперечных трещин. Ногтевые пластины приобретают серый или грязно-белый оттенок. На пальцах могут появляться нарывы. Онихошизис чаще всего развивается у людей, чья работа тесно сопряжена с агрессивными химическими веществами. При их попадании в тело ногтевой пластины развивается воспалительный процесс, который в конечном счете вызывает дистрофию.
• Борозды Бо-Рейля. В таком случае на ногтевых пластинках появляются так называемые «борозды». Они имеют форму дуги. Глубина дефекта составляет 1-2 мм. Цвет пораженного ногтя, как правило, не изменяется. Но пластинка приобретает волнообразную форму.
• Трахнонхиния. Для нее характерна «шершавость» ногтевых пластин. Пораженный участок изменяется в цвете. Как правило, ногтевая пластина начинает полностью расслаиваться. Чаще всего трахнонхиния развивается на фоне экземы или .
• Наперсточный ноготь. Редкая форма дистрофии. При этой форме онихопатии на ногтевых пластинах образовывается много точечных впадин. Цвет пораженного участка не меняется. Интересно, что «наперстки» часто возникают на фоне себореи и при очаговой алопеции.
• Дисхромия. Развивается при нехватке каких-либо макроэлементов и витаминов, или же вследствие травм. На фоне дисхромии наблюдается изменение цвета ногтевой пластины. В очаге поражения возникают отдельные пятнышки, имеющие белый, темно-желтый или черный цвет.
• Маникюрная дистрофия. Ногтевая пластина покрывается белыми полосками, начинает шелушиться и истончаться, становится хрупкой. Изменяется и сама консистенция пластины – ноготь становится шероховатым.

Каждый из типов требует определенного подхода в лечении.

Как вылечить дистрофию ногтей на ногах?

При дистрофии ногтей на ногах лечение подбирается в индивидуальном порядке. Изначально медик должен выяснить первопричину дистрофических процессов, определить тип онихопатиии, и только потом подобрать тактику лечения.

Диагностика начинается с устного опроса. Затем производится визуальный осмотр, делается соскоб, при необходимости назначаются биохимический и общий анализ крови. Основная цель терапия – устранить первопричину патологического процесса.

Но есть ряд общих рекомендаций. Во-первых, больному нужно отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм способствуют снижению иммунитета и нарушению функциональности сердечно-сосудистой системы, поэтому сигареты и спиртные напитки должны быть под запретом.

Кроме того, пациентам нужно:

1. Сбалансированно питаться. Это обязательно условие выздоровления. В меню нужно включить продукты, богатые белком, клетчаткой, витаминами группы В, витамином Е, витамином А, цинком, магнием, селеном. Нужно кушать больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса, морепродуктов.
2. Соблюдать правила гигиены. В палец, а точнее пораженную ногтевую пластину может попасть вторичная инфекция. Это лишь усугубит ситуацию. Поэтому медики настоятельно рекомендуют пользоваться антисептиками. Также в домашних условиях можно приготовить лечебные ванночки из коры дуба, ромашки и цветков календулы.
3. Посещать физиотерапевтические процедуры. Они помогают укрепить иммунитет, стимулировать рост здоровых ногтевых пластин, предотвратить полное разрушение ногтевой пластины. Много положительных отзывов пациенты оставляют об иглоукалывании, электрофорезе, грязелечении.
4. Принимать поливитаминные комплексы. Назначаются медикаментозные средства на основе витамина Е, витаминов группы В, витамина А. Употреблять комплексы необходимо не менее полугода.

При присоединении вторичных инфекций лечение дистрофии ногтя предусматривает использованием антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин, мазь Вишневского, Левомеколь). Также пациенту могут быть рекомендованы противогрибковые препараты, если деформация пластин стала результатом воздействия дерматофитов, дрожжей, дрожжеподобных микроорганизмов.

В таких случаях назначаются противогрибковые лосьоны, мази, гели, капсулы или лаки. Лучшими средствами с фунгицидной активностью считаются , Батрафен, Лоцерил, Офломил, Флуконазол.

О дистрофии ногтей рассказано в видео в этой статье.

Патологическое изменение ногтевых пластинок (онихопатия) может проявляться в изменении их структуры, формы и цвета. Они носят различный характер и встречаются достаточно часто. У многих людей, особенно у девушек и женщин, изменения нередко являются причиной различных психоэмоциональных расстройств и функциональных нарушений. В 30-50% дефекты ногтей возникают в результате грибковой инфекции, остальные случаи - это дистрофия ногтей, или ониходистрофия.

Строение ногтей

Ноготь - это роговая пластинка, прочность которой обеспечивается особым расположением и сцеплением клеток, между которыми в несколько слоев параллельно поверхности размещаются кератиновые волокна. Они представляют собой белок, в состав которого входит цистеиновая кислота, содержащая серу. Чем последней больше, тем ногти более жесткие и твердые. Содержание в них цистеина генетически обусловлено и передается по наследству.

Промежутки между кератиновыми слоями заполнены водой и жировыми молекулами, что обеспечивает ногтям эластичность, гибкость и блеск. Чем меньше воды и жиров в ногтях, тем они более хрупкие и ломкие. Они способны терять и поглощать воду, масла и жиры во много раз интенсивнее кожи (в 100 раз).

Ногтевая пластина размещена на эпителиальных клетках концевых фаланг пальцев и с трех сторон окружена валиками. Ложе содержит слои дермы и эпидермиса, имеющего гребенчатую поверхность, которая соответствует внутренней поверхности ногтя. Клетки эпидермиса способны делиться, благодаря чему происходит рост пластины в ширину. Часть эпидермиса, расположенная под ногтевым корнем, называется матриксом. Те клетки, которые находятся глубже, разрастаются, а поверхностные - превращаются в роговые. Таким образом, сам ноготь выталкивается из желобка и растет в длину.

В дерме ногтевого ложа находится большое количество нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса заднего валика очень плотно прикрепляются к наружной поверхности ногтевой пластинки и защищают матрикс от проникновения грибковой и бактериальной инфекций, а также от негативных внешних факторов.

Причины дистрофии ногтей

Нередко ониходистрофия является самостоятельной патологией. Однако главные причины - это:

• различные дерматозы;
• врожденная патология;
• болезни соматического характера (сердечнососудистые, органов дыхания, печени и желчного пузыря, соединительной ткани и т. д.), в том числе и эндокринные заболевания;
• интоксикации, инфекционные и некоторые венерические (сифилис) болезни;
• недостаток витаминов, особенно витаминов “A”, группы“B”, в частности, витамина “B2”;
• дефицит серы и солей кальция в продуктах питания;
• травматическое (механическое или химическое) повреждение;
• психологические травмы.

Под влиянием одних и тех же причин (заболевания или повреждения) признаки дистрофии могут быть разными и, наоборот, при разных заболеваниях, например соматического или инфекционного характера, изменения могут быть одинаковыми. Кроме того, все виды ониходистрофии сходны с (грибковыми поражениями).

Поэтому при решении вопроса о том, как вылечить дистрофию ногтей, всегда учитывается не только характер поражения ногтевой пластинки, но и осуществляется дифференциальная диагностика путем проведения дополнительных лабораторных исследований - изучение под микроскопом соскобов с пораженной поверхности.

Наиболее частые виды дистрофии

Изменения поверхности ногтя

В результате механических или химических повреждений могут возникать:

1. Срединная каналообразная дистрофия ногтей
2. «Маникюрная» дистрофия

Срединная каналообразная дистрофия

Она характерна волнообразной поверхностью и поперечным дугообразным углублением в виде борозды или канавки шириной до 4 мм и более. Ногтевые пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. В области ногтевых валиков, которые утолщаются, могут возникать мелкие эрозии, расчесы и шелушение. Такая ногтевая дистрофия часто встречается у лиц, страдающих неврозами навязчивых состояний. Они постоянно травмируют («теребят») ноготь и ногтевые валики. Основным лечением у таких пациентов являются психологические беседы, прием седативных лекарственных препаратов растительного происхождения (настойки и настои боярышника, валерианы, пустырника), транквилизаторов.

«Маникюрная» дистрофия

Характеризуется наличием поперечной дугообразной бороздой (борозда Бо). Эта патология возникает в результате повреждения ногтевого аппарата при непрофессионально проводимой косметологической обработке ногтей на руках или/и на ногах и частом применении лаков. Образование заусениц, участки повреждения ногтевых валиков и кожных трещин, места сдвигания и срезания кутикул при неаккуратном воздействии- все это является хорошими условиями для проникновения и развития инфекции.

Степень и характер проявления дистрофии ногтей в этих случаях зависят от частоты, длительности и интенсивности воздействия на ногтевые валики. Чрезмерно активные и небрежные процедуры маникюра и педикюра приводят к появлению множественных поперечных борозд, поверхность ногтей приобретает волнистый характер, возможно и появление множественных продольных борозд. Особенно негативное влияние на ногти оказывают применение ацетона при удалении лаков, нанесение лаков на основе фенолформальдегидных смол, синтетической резины с содержанием пигментов и красок. Эти вещества обезвоживают и обезжиривают ногти, что приводит к их поперечному и продольному расслоению, шелушению, шероховатости, образованию борозд, гиперкератозу, паронихии и разрушению ногтевой пластинки.

Подобные патологические изменения ногтевых пластинок могут происходить при псориазе и экземе, особенно при локализации их на тыльной поверхности кисти, после инфекционных заболеваний, психических травм, инфаркта миокарда.

В этих случаях основное лечение дистрофии ногтей на ногах и руках заключается в отказе от травмирующих процедур и повреждающих химических факторов, лечении основного заболевания и местном воздействии.

«Наперсточный» ноготь

Эта патология встречается при тяжелых формах или . Состояние характеризуется множественными точечными вдавлениями поверхности ногтевой пластины, в результате чего она принимает вид наперстка.

«Наперсточная» деформация ногтя

Дисхромии (изменения окраски)

Здоровый ноготь, благодаря его прозрачности, имеет розовый цвет. При нарушениях функции матрикса могут появляться беловатые участки различного размера:

1. Точечные, возникающие в связи с травмой или неустановленной причиной.
2. В виде полос - после инфекционных заболеваний или других нарушениях трофики (питания) ногтей.
3. Тотальные, занимающие почти всю ногтевую пластинку и свидетельствующие в пользу какой-либо хронической соматической патологии - тяжелые заболеваниях печени, инсулинорезистентный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность. В пожилом возрасте большая часть ногтя может приобрести белесый цвет с коричнево-красной полоской на конце (ногти Терри). В 10% случаев хронической почечной недостаточности дистальная половина ногтя приобретает коричневую окраску из-за отложений меланина (меланонихия), а проксимальная - белесую (ногти Линдсея).

Меланонихия может быть также результатом злокачественных новообразований, приема определенных лекарственных препаратов, травмы ногтей.

Различают и много других форм дистрофической патологии - изменение формы (вогнутые, или блюдцеобразные, выпуклые, округлые в виде часовых стекол, когтеобразные), повышенная ломкость, тотальная или частичная отслойка от ложе и т. д.

Дисхромии

Лечение дистрофии ногтей

Заключается, прежде всего, в установлении и устранении причин. Одновременно применяются средства, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях конечностей (массаж, физиотерапевтические методики, препараты ангиопротекторного действия), минерально-витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы “B”, “A”, “E”, серы, кальция и селена.

Местное лечение включает применение противовоспалительных средств и ванночек с настоем лекарственных растений (при наличии воспаления), нанесение питательного и увлажняющего кремов с содержанием микроэлементов, витаминов и аминокислот.

Лечение ониходистрофий всегда должно воздействовать не только на результаты патологии, но и на механизм ее развития, быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма пациента.